Подозреваете, что у вас растяжение бедра?

Проверьте свои симптомы в Helzy и обсудите результаты с врачом на онлайн-консультации

Растяжение бедра

Что такое растяжение бедра

Растяжение бедра — это травматическое повреждение связочного аппарата тазобедренного сустава (в основном), а также мышц и сухожилий бедра, вызванное их перерастяжением или частичным разрывом в результате чрезмерного механического воздействия.

Заболевание также известно как

Растяжение связок тазобедренного сустава.

На английском заболевания называется hip sprain.

Причины

Растяжение бедра возникает в результате:

  • чрезмерно резкого выполнения упражнений по растяжке без должного уровня подготовленности;
  • резкого “шпагата” без должного уровня подготовленности;
  • падения на ягодицы (особенно на скорости), например во время бега, катания на роликах и т.д.;
  • падений и прыжков с высоты на прямые и разведенные ноги;
  • приседаний с утяжелением;
  • сдавливания области бедра;
  • длительной ходьба по неровной поверхности.

Также факторами риска являются:

  • возраст;
  • выполнение спортивных тренировок и занятий без должной предшествующей разминки;
  • наличие перенесенных травм в анамнезе (когда сформировавшаяся рубцовая ткань после предыдущего повреждения ограничивает растяжимость ткани бедра);
  • остеопороз и другие патологии, влияющие на плотность костей, а вместе с этим и на прочность сухожильно-связочного и мышечного аппарата;
  • плохое питание (нехватка в рационе белков, аминокислот, витаминов ведет к ослаблению всех тканей тела человека, в том числе сухожилий и связок).

Кто в группе риска

  • Спортсмены (единоборства, командные игры).
  • Танцоры.
  • Нетренированные люди, занявшиеся сразу сильной физической нагрузкой.
  • ППожилые (это связано со сниженной эластичностью связочного аппарата).

Как часто встречается

Растяжение мышц и сухожильно-связочного аппарата бедра — достаточно часто встречающаяся травма, особенно среди спортсменов.

Симптомы

  • Резкая боль в области растяжения бедра.
  • Отечность.
  • Частичное/полное ограничение подвижности и объема движения (как в результате боли, так и из-за мышечной слабости).
  • Непроходящее чувство давления на связки.
  • В ряде случаев повреждение сопровождается характерным звуком щелчка.
  • В тяжелом случае возможно покраснение и образование гематомы.

Степени тяжести растяжения бедра:

  • легкая — для этой степени характерны микроповреждения тканей с сохранением целостности и непрерывности; болевой синдром и отек выражены умеренно, кровоизлияния отсутствуют, опора и объем движений немного ограничены;
  • средняя — характерны более выраженные повреждения тканей, разрыв связки не более чем на половину; боль и отечность выражены сильнее, движения ограничены и болезненны, опора затруднена, возможна нестабильность сустава;
  • тяжелая — характеризуется полным разрывом связки; боль резкая, отек значительный, движения резко ограничены, опора невозможна, визуализируются сильные кровоподтеки; нестабильность сустава при пассивных движениях.

Диагностика

Опрос и осмотр

Чаще всего для выявления растяжения бедра достаточно сбора жалоб, данных осмотра в совокупности с выяснением анамнеза заболевания (обстоятельства получения травмы). Пострадавший предъявляет жалобы на боль, отечность в месте повреждения, а также ограничения движения, нарушения опоры.

При осмотре визуализируется отечность, кровоподтеки, возможность и объем движений в поврежденной области снижены.

Лабораторная диагностика

Чаще всего не показана ввиду неинформативности. В некоторых случаях врач может назначить клинический анализ синовиальной жидкости сустава бедра.

Инструментальная, функциональная и лучевая диагностика

  • Рентген (позволит исключить перелом).
  • УЗИ (для оценки состояния сустава, выявления гемартроза (крови в полости сустава).
  • Магнитно-резонансная/компьютерная томография (МРТ/КТ) для оценки состояния связок.
  • Артроскопия — визуальный метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние сустава.

Лечение

Цели лечения

  • Снижение болевого синдрома.
  • Предотвращение осложнений.
  • Максимально быстрое и полное восстановление трудоспособности.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Ограничить любую нагрузку и обеспечить покой поврежденной области.
  • Назначается постельный режим (обычно на одну неделю). Важно не лежать слишком долго во избежание тромбоэмболических и других осложнений (стоит начинать лечебно-реабилитационные мероприятия уже со 2-3-й недели).
  • Прикладывать холод по 10-15 минут каждые полчаса в течении первых суток.
  • Обеспечить слегка возвышенное положение (в первые сутки) поврежденной области.
  • Сустав зафиксировать эластичной повязкой .
  • Обратиться в травматологию.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности (местно в виде мазей/гелей и перорально в таблетках) или другие анальгетики.
  • По показаниям миорелаксанты.
  • При наличии гематом для их рассасывания — мазь с непрямыми антикоагулянтами (препараты, снижающие свертываемость крови).
  • Дополнительно — витамины, антиоксиданты, кальций.

Процедуры

  • Холодный компресс/лед на место повреждения в первые 24 часа, а далее, наоборот, необходимы прогревающие процедуры поврежденной области (строго после исчезновения отека).
  • Фиксация сустава: ношение ортеза/бандажа (специальное устройство, фиксирующее пораженный сустав в анатомически правильном положении).
  • Детям накладывают гипс.
  • Некоторое время необходимо передвигаться с костылями, снимая нагрузку с поврежденной конечности (опираться на эту ногу нельзя).
  • Начиная со 2-3-й недели необходимо подключать физическую активность: лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, лазеротерапия и др.).

Хирургические операции

Показано ушивание поврежденных тканей при растяжении 3-й степени, когда есть полные разрывы мышц и связок.

Восстановление и улучшение качества жизни

  • Полноценное, сбалансированное питание, содержащее в достаточном количестве аминокислоты, минеральные вещества, витамины.
  • Продолжить реабилитационные меры, описанные в разделе “Процедуры”.

Возможные осложнения

  • Хроническая боль.
  • Нарушение и ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Деформирующий артроз.
  • Травматический синовит.
  • Мышечная грыжа.
  • Асептический некроз головки бедренной кости.
  • Тромбоэмболические осложнения.
  • Нагноение гематомы.

Профилактика

  • Постепенное увеличение интенсивности нагрузки, растяжки и т.д. при физических нагрузках.
  • Обязательная разминка перед выполнением упражнений.
  • Соблюдение техники безопасности, а также осторожность и внимательность на тренировках, во время занятий спортом, на производстве, на улице, в быту для предотвращения травм.
  • Ношение удобной, устойчивой обуви.
  • Своевременное выявление и лечение остеопороза и патологий, способствующих нарушению прочности костей и связок.

Для предотвращения развития осложнений при имеющемся растяжении необходимо:

  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • строго соблюдать предписанный режим, выполнять все медицинские назначения.

Прогноз

Чаще всего благоприятный. Длительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы, сроков начатого лечения и самой реабилитации. Восстановление может происходить от недели (при легком, неосложненном течении) до полугода (в тяжелых случаях).

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какие упражнения показаны для реабилитации при растяжении бедра?
  • Может ли растяжение стать хроническим?

Список использованной литературы

  1. Травматология и ортопедия/ под. ред. Г.М. Кавалерского. 2005.
  2. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. 2011.