Снижение слуха, связанное с воздействием шума

Что такое снижение слуха, связанное с воздействием шума

Снижение слуха, связанное с воздействием шума - это медленно прогрессирующая потеря слуха, связанная с регулярным воздействием на орган слуха звуков, превышающих предельно допустимый безопасный для здоровья уровень.

Заболевание также известно как

Русский синоним:

  • Хроническая двустороння сенсоневральная тугоухость.
  • Акустическая травма.
  • Профессиональная сенсоневральная тугоухость.
  • Профессиональная потеря слуха.

Английский синоним:

  • Noise-induced hearing loss (NIHL).

Причины

При воздействии предельно допустимого уровня шума на слуховой анализатор, происходит поражение рецепторов внутреннего уха (в результате наблюдается их дефицит). Гибель рецепторных клеток в конечном итоге приводит к постоянным сдвигам порогов слуха и развитию сенсоневральной тугоухости.

Ухудшение слуха на фоне воздействия шума также часто сочетается с нарушением кровоснабжения внутреннего уха с развитием дистрофических изменений в нем.

Кто в группе риска

  • Жители мегаполисов.
  • Работники предприятий с повышенным уровнем шума (особенно в сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы).
  • Профессионально занимающиеся стрельбой.
  • Подверженные постоянному воздействию вибрации.
  • Люди с генетической предрасположенностью к тугоухости.
  • Принимающие ототоксические лекарственные препараты.

Как часто встречается

В России такая форма потери слуха составляет 30% в структуре профессиональных заболеваний.

Симптомы

Симптомы развиваются постепенно. Первое, что может заметить пациент - непонимание речи собеседника при высоком уровне фонового шума. По мере прогрессирования заболевания, возникнут затруднения в понимании “высоких” голосов - женщин и детей даже при отсутствии постореннего шума. Часто пациенты предъявляют жалобы на шум в ушах или голове.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач обращает внимание на характер профессиональной деятельности, условия труда, наличие профессиональных вредностей на предприятии. Выявляет жалобы на снижение слуха. Определяет наличие заболеваний, повышающих вероятность развития тугоухости: артериальной гипертензии, сахарного диабета, заболеваний уха в прошлом.

Осмотр оториноларинголом проводится с помощью специальных инструментов, позволяющих визуально оценить видимые структуры наружного и среднего уха.

Лабораторное обследование

Лабораторное обследование при данном заболевании не дает важной информации, оно может быть рекомендовано только при наличии сопутствующих заболеваний.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Лор - врач назначает методы исследования для оценки состояния слухового анализатора: тональная пороговая аудиометрия, надпороговые аудиологические тесты, исследование слуха в расширенном диапазоне звуковых часто, тимпанометрия, акустическая рефлексометрия.

При наличии показаний может быть рекомендован рентген гайморовых пазух, МРТ, КТ.

Лечение

Цели лечения

  • Улучшение качества жизни.
  • Регресс симптоматики.
  • Предупреждение прогрессирования заболевания.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Режим дня и отдыха: исключение стресса, минимизация бытового шума, ограничение использования наушников для прослушивания музыки (особенно в шумных местах), отказ от курения, исключение приёма ототоксичных препаратов.
  • Санаторно - курортное лечение.

Лекарства

Лечение комплексное, включает в себя: вазоактивные препараты, ангиопротекторы, препараты, улучшающие мозговое кровообращение. При наличии сопутствующей патологии - терапия по показаниям.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при данной патологии не проводится.

Возможные осложнения

  • Выраженное снижение слуха, вплоть до полной потери с развитием инвалидизации.
  • Депрессия.
  • Неврозоподобные расстройства.

Профилактика

  • Соблюдение техники безопасности на рабочем времени.
  • Использование защитной экипировки (специальные наушники).
  • Ограничение времени воздействия шума.

Прогноз

При своевременном лечении и смене профессиональной деятельности при наличии медицинских показаний, прогноз благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Как избежать снижения слуха?
  • Показано ли мне диспансерное наблюдение?
  • Как предупредить развитие осложнений?

Список использованной литературы

  1. Noise-Induced Hearing Loss. Neeraj N Mathur, MBBS, MS, DNB(ENT), MNAMS, FAMS Principal and Director-Professor (ENT), Vardhman Mahavir Medical College and Safdarjung Hospital; Professor, Guru Gobind Singh Indraprastha University and Delhi University, India
  2. Noise-Induced Hearing Los. PETER M. RABINOWITZ, M.D., M.P.H., Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut.
  3. Клинические рекомендации Потеря слуха, вызванная шумом (утв. Минздравом России).

Другие заболевания этого раздела