Растяжение связок плечевого сустава

Что такое растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава — это закрытое механическое повреждение плечевого сустава, при котором происходит перерастяжение или частичный разрыв его сухожильно-связочного аппарата.

Заболевание также известно как

Растяжение связок плеча;
разрыв акромиально-ключичного сочленения.

На английском патология называется Shoulder Sprain.

Причины

Растяжение связок плечевого сустава может произойти в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу, резкой тяги руки, удара по передней части плеча, падения на верхнюю часть плеча или вытянутую руку.

Кроме того, в растяжении важна роль факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

поражение сустава с формированием остеофитов;
возрастные изменения;
ухудшение трофики мягких тканей;
нарушения метаболизма;
длительная гормонозамещающая терапия;
нерациональное питание;
нездоровый образ жизни;
врожденные аномалии строения сустава.

Кто в группе риска

Растяжение связок плечевого сустава наиболее вероятно у спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение: метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Как часто встречается

Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям, которые возможны в любом возрасте.

Симптомы

Простреливающая боль в плечевом суставе, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
отек плечевого отдела;
местное повышение температуры кожных покровов в области плечевого сустава;
кровоподтек;
ограничение подвижности плечевого сустава;
у детей — неестественная подвижность плечевого сустава.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать о симптомах, обстоятельствах и времени получения травмы, интенсивности боли, других травмах в прошлом, выяснить хронические заболевания пациента, если они есть, принимаемые медицинские препараты.

При осмотре врач обратит внимание на наличие кровоизлияний на коже, степень отека, возможность активных движений в плечевом суставе, интенсивность болевых ощущений.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Пациенту с подозрением на растяжение связок плечевого сустава для исключения вывихов, переломов и трещин костей проводится рентгенологическое обследование.
К дополнительным методам диагностики растяжения связок плечевого сустава относятся артроскопия (эндоскопия сустава), УЗИ и МРТ плечевого сустава.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Нужно исключить движения в плечевом суставе. На несколько дней накладывают фиксирующую повязку.

Лекарства

Используются обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты), уменьшающие отек и болевой синдром.
Рекомендованы витамины и сбалансированное питание с добавками гиалуроновой кислоты, хондроитина, глюкозамина.

Процедуры

Холодный компресс на место растяжения;
наложение поддерживающего фиксатора;
УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия, парафинотерапия.

Хирургические операции

Хирургическое лечение не проводится, за исключением тяжелых видов растяжений (ключично-акромиальные).

Восстановление и улучшение качества жизни

Лечебная физкультура;
массаж.

Возможные осложнения

Тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия);
бурсит (воспаление синовиальной сумки плечевого сустава);
периартрит плеча;
хроническая боль в суставе;
артроз (заболевание сустава).

Профилактика

Постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
контроль массы тела;
соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

Насколько у меня тяжелое растяжении связок локтя?
Потребуется ли хирургическое лечение?
Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
Как скоро можно будет нагружать сустав?

Список использованной литературы

Goss TP. Double disruptions of the superior shoulder suspensory complex. J Orthop Trauma. 1993. 7(2):99-106.
Macdonald PB, Lapointe P. Acromioclavicular and sternoclavicular joint injuries. Orthop Clin North Am. 2008 Oct. 39(4):535-545, viii.
Allman FL Jr. Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J Bone Joint Surg Am. 1967 Jun. 49(4):774-784.
Injuries to the acromioclavicular joint. Rockwood CA, Green DP, eds. Fractures in Adults. Philadelphia, Pa: JB Lippincott; 1984. 860-891.
Hudson VJ. Evaluation, diagnosis, and treatment of shoulder injuries in athletes. Clin Sports Med. 2010 Jan. 29(1):19-32, table of contents.