Подозреваете, что у вас сперматоцеле?

Проверьте свои симптомы в Helzy.

Сперматоцеле

Что такое сперматоцеле

Сперматоцеле — это киста придатка яичка, в которой скапливается семенная жидкость.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется spermatocele

Причины

Причина образования сперматоцеле неизвестна. Существует несколько гипотез, однако ни одна из не является общепринятой:

  • аневризматическое расширение придатка яичка;
  • нарушение формирования выносящих протоков;
  • закупорка спермовыносящих каналов и вследствие этого — расширение стенок придатка яичка и образование кисты.

Достоверной взаимосвязи с предшествующей травмой или инфекцией клинически не доказано.

Кто в группе риска

Значимых факторов риска для развития сперматоцеле не существует. Фактором риска развития послеоперационных осложнений считают избыточный вес при ИМТ более 30 кг/м2.

Как часто встречается

Сперматоцеле обнаруживается случайно в 30 % случаев при выполнении УЗИ мошонки по иным причинам. Считается, что сперматоцеле составляет около 7-8 % от всех заболеваний мошонки.

Симптомы

Чаще всего сперматоцеле существует бессимптомно и не увеличивается.

При увеличении размера кисты могут появиться следующие симптомы:

  • чувство тяжести в мошонке;
  • покраснение кожи мошонки;
  • боль или дискомфорт в мошонке.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Поводом для обращения к врачу чаще всего становится обнаружение пациентом округлого образования при самообследовании мошонки самим пациентом или родителями, если речь идет о маленьком ребенке. Врач проводит опрос для дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями. Наличие боли, жалобы пациента на нарушение эрекции, мочеиспускания будут свидетельствовать в пользу иных заболеваний.

При пальпации определяется округлое, эластичное, не спаянное с окружающими тканями, безболезненное образование чаще всего размером с горошину в области придатка яичка. При натуживании размер сперматоцеле не изменится, что позволяет отличить его от грыжи или варикоцеле.

Лабораторное обследование

Для диагностики не требуется.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование мошонки и паховой области. Выявляется анэхогенное округлое образование с четкими ровными контурами, расположенное внутри яичка. Текстура яичка возле сперматоцеле не изменена.
  • Диафаноскопия мошонки. При просвечивании мошонки источником света сперматоцеле определяется как заполненное жидкостью образование.

Лечение

Цели лечения

  • Удаление кисты.
  • Профилактика повторного сперматоцеле.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Если сперматоцеле не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений, то можно его не лечить.
  • Наличие сперматоцеле не влияет на образ жизни, но может доставлять психологический дискомфорт пациенту и тем самым ухудшать его сексуальную жизнь.
  • После оперативного вмешательства назначается ношение суспензория для поддерживания мошонки до полного заживления.

Лекарства

  • Антибактериальные препараты назначаются в случае присоединения инфекции.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты применяются при возникновении болевого синдрома.

Процедуры

  • Пункция кисты проводится как с диагностической целью, так и с лечебной. Однако после пункции и удаления содержимого кисты в большинстве случаев спустя некоторое время она снова наполняется.

Хирургическое лечение

  • Сперматоцелетомия — иссечение кисты. Послеоперационный рубец может перекрывать семявыносящий проток, что будет приводить к бесплодию.
  • Склерозирование кисты проводят после пункции. В полость вводят склерозирующий раствор, отчего стенки кисты слипаются. Снижает вероятность повторного сперматоцеле после пункции, но не исключает полностью.

Возможные осложнения

Сперматоцеле редко приводит к осложнениям.

Оперативное лечение может привести к бесплодию, поэтому хирургическое иссечение кисты предлагают выполнять пациентам, у которых уже есть дети.

Профилактика

Ежемесячное самообледование мошонки и регулярное посещение уролога как в детском, так и во взрослом возрасте.

Прогноз

Сперматоцеле не вызывает значительного ухудшения качества жизни, а оперативное вмешательство должно назначаться только после подробного информирования пациента о возможных осложнениях.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Что может привести к развитию сперматоцеле?
  • Влияют ли занятия тяжелой атлетикой на сперматоцеле?
  • Какие методы лечения существуют?

Список использованной литературы

  1. Vernon M Pais, J. (2020, May 03). Spermatocele. Retrieved August 02, 2020, from https://emedicine.medscape.com/article/443432-overview
  2. Rioja J, Sánchez-Margallo FM, Usón J, Rioja LA. Adult hydrocele and spermatocele. BJU Int. 2011;107(11):1852-1864. doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10353.x.