Короткая уздечка полового члена

Что такое короткая уздечка полового члена

Короткая уздечка полового члена — это врожденная аномалия (реже результат травмы полового члена), при которой складка крайней плоти, соединяющая ее с головкой полового члена, имеет недостаточную длину.

Заболевание также известно как

На английском заболевание называется frenulum breve.

Причины

Короткая уздечка крайней плоти обычно является врожденной аномалией развития полового члена и во многих случаях сочетается с врожденным фимозом. Причина формирования короткой уздечки у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена. Иногда укорочение уздечки может произойти вследствие хронических воспалительных заболеваний полового члена (баланит, баланопостит), приводящих к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки.

Кто в группе риска

Мужчины с хроническими травмами крайней плоти (при занятиях некоторыми видами спорта, ношении узкой одежды и белья).
Мужчины с сахарным диабетом (нарушение процесса регенерации тканей, что может способствовать рубцовой деформации уздечки крайней плоти).

Как часто встречается

Короткая уздечка полового члена обнаруживается у 96 % новорождённых мальчиков, но по мере развития их организма крайняя плоть обретает необходимую подвижность и проблема самоустраняется. В трехлетнем возрасте частота обнаружения патологии составляет 10 %, у взрослых необрезанных мужчин — 5 %.

Симптомы

Неполное открытие головки полового члена.
Искривление полового члена при эрекции вниз.
Болезненные ощущения во время эрекции и полового акта.
Разрыв уздечки полового члена, кровотечение.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Проводится тщательный опрос пациента о симптомах, перенесенных хронических заболеваниях и травмах мочеполовой системы. В диагностику короткой уздечки полового члена обязательно входит осмотр полового члена при обнаженной головке, наружного отверстия мочеиспускательного канала и промежности. Кроме того, врач проводит пальпацию полового члена, уретры и органов мошонки.

Лабораторное обследование

Специфическое лабораторное обследование при короткой уздечке полового члена, как правило, не проводится.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Дополнительные функциональные и инструментальные методы диагностики короткой уздечки, как правило, не применяются.

Лечение

Цели лечения

Восстановление анатомически правильного строения уздечки полового члена.
Лечение и профилактика проблем, связанных с половой жизнью, и воспалительных заболеваний полового члена.

Образ жизни и вспомогательные средства

Если произошел разрыв уздечки полового члена, необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу.

Лекарства

В качестве самостоятельного метода лечения медикаментозная терапия не применяется. После хирургического лечения короткой уздечки полового члена назначаются антибактериальные мази и местные ванночки с отварами трав и антисептиками.

Процедуры

Дополнительные процедуры при короткой уздечке полового члена, как правило, не выполняются.

Хирургические операции

Хирургическое лечение является единственным эффективным методом лечения короткой уздечки полового члена. Выполняется френулотомия — пластическая коррекция путем рассечения и удлинения уздечки полового члена. После операции длина уздечки увеличивается на 1-1,5 см, ее эластичность и чувствительность сохраняются.

Восстановление и улучшение качества жизни

После проведения хирургического лечения короткой уздечки полового члена рекомендуется на 1,5-2 месяца воздержаться от сексуальной активности. Особое внимание требуется уделять гигиене наружных половых органов, пациенту необходимо обрабатывать половой член после каждого мочеиспускания. Использовать нужно не только обычную воду, но и малоконцентрированный антисептик с дальнейшим накладыванием асептической повязки.

Возможные осложнения

Разрыв уздечки полового члена и кровотечение.
Развитие вторичного фимоза (сужение крайней плоти).
Баланит, баланопостит.
Ускоренное семяизвержение (вследствие образования рубца на месте разрыва).

Профилактика

Поскольку короткая уздечка полового члена — врожденный дефект, то профилактику заболевания нужно осуществлять еще до рождения ребенка. Матери должны помнить, что к врожденным патологиям плода приводят не только вредные привычки, но и тяжелый труд в период беременности и воздействие различных химических агентов. Если же патологии не удалось избежать, то лечить ее лучше в детстве, чтобы ребенок не запомнил болезненных ощущений, связанных с половым органом.

У взрослых мужчин профилактика короткой уздечки полового члена заключается в своевременном лечении половых инфекций, воспалительных процессов и избегании травм мочеполовой системы.

Прогноз

Без коррекции короткой уздечки крайней плоти при половых контактах высок риск постоянных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное лечение короткой уздечки крайней плоти позволяет избежать ее травматизации в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь пациента.

Какие вопросы нужно задать врачу

Как подтверждается диагноз короткой уздечки полового члена?
Проводится ли медикаментозное лечение короткой уздечки полового члена?
В каких случаях проводится хирургическое лечение короткой уздечки полового члена?
Насколько эффективно хирургическое лечение короткой уздечки полового члена?

Список использованной литературы

Cumming J. The tight frenulum and circumcision in: McLoughlin J. O'Boyle P.J. Top tips in urology. Blackwell Science, 1995: 98.
Prabhakar R., McNeill S.A., Turner K.J. Is frenuloplasty worthwhile? A 12-years experience. Аnn R Coll Surg Engl.2006; 88: 583-584.
Whelan P. Male dyspareunia due to short frenulum: An indication for adult circumcision. Br Med J. 1977; 2: 1633-1634.
Rosenblatt A, de Campos Guidi HG, Belda W., Jr . Male Genital Lesions: The Urological Perspective. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2013. Embryology and functional anatomy of the male external genitalia; pp. 3–22.
Gyftopoulos K. Male dyspareunia due to short frenulum: The suture-free, “pull and burn” method. J Sex Med. 2009;6:2611–4.
Gyftopoulos KI. The efficacy and safety of topical EMLA cream application for minor surgery of the adult penis. Urol Ann. 2012;4:145–9.