Ушиб запястья

Что такое ушиб запястья

Ушиб запястья — это закрытое повреждение мягких тканей запястья.

Запястье — это часть кисти, состоящая из восьми костей, которые расположены в два ряда. Первый ряд этих костей связан с лучевой и локтевой костями предплечья, за счет чего образуется лучезапястный сустав. К мягким тканям запястья относятся мышцы, нервы и связки.

Заболевание также известно как

На английском эта патология называется:

wrist contusion;
bruised wrist.

Причины

Спортивные травмы, особенно в контактных видах спорта: футбол, волейбол, баскетбол, борьба и тд.;
нанесение прямого удара по запястью или падение тяжелого предмета на него;
сдавливание запястья, к примеру дверями в транспорте;
падение с опорой на кисть.

Кто в группе риска

Занимающиеся контактными видами спорта;
занятые тяжелым физическим трудом.

Как часто встречается

Около 25 % спортивных травм затрагивает область кисти и запястья.

Симптомы

Боль в области запястья;
гематома (синяк);
отек;
ограничение подвижности в лучезапястном суставе.

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать об обстоятельствах получения травмы, давности происшествия, ощущениях непосредственно во время ушиба и жалобах на момент осмотра. Он оценит выраженность отека, гематомы, возможность движения кистью. При ушибе сжимание в кулак, вращательные движения в лучезапястном суставе могут быть затруднены из-за отека и боли, но все же сохранены.

Чтобы убедиться в отсутствии повреждения связок, врач выполнит функциональные пробы, при которых он поочередно слегка надавит на каждую кость в запястье, при этом двигая кисть вправо и влево.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Рентген — чтобы убедиться, что нет перелома;
МРТ — если есть подозрение на повреждение мягких тканей, связочного аппарата.

Лечение

Цели лечения

Устранение боли и отека;
восстановление подвижности;
профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Покой — после травмы нужно ограничить движения в лучезапястном суставе;
холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки в первые дни после получения травмы;
расположение поврежденной руки — лучше держать ее повыше, чтобы не усиливать приток крови к зоне ушиба;
эластическое бинтование или бандаж для кисти и лучезапястного сустава.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей на зону ушиба;
анальгетики.

Процедуры

Для восстановления после травмы врач может назначить кинезиологическое тейпирование. Суть метода заключается в наклеивании специальных хлопковых эластичных лент, которые улучшают микроциркуляцию, уменьшают боль и отек, улучшают тонус мышц и моделируют характер движения в пораженной конечности. Часто назначают спортсменам.

Хирургические операции

При неосложненном ушибе не требуются.

При образовании обширной гематомы может потребоваться артроскопическая операция, когда с помощью эндоскопа удаляют скопление крови.

В ряде случае может потребоваться рассечение карпальной связки запястья.

Возможные осложнения

Синдром карпального канала. Возникает из-за сдавливания срединного нерва. Может потребоваться оперативное вмешательство для рассечения карпальной связки, которая находится сверху над карпальным каналом;
посттравматический артрит лучезапястного сустава;
обширная гематома;
повреждение нервов кисти.

Профилактика

Ношение фиксаторов кисти и лучезапястного сустава при занятии теми видами спорта, в которых высока вероятность повреждения этой области;
соблюдение техники безопасности.

Прогноз

Неосложненный ушиб запястья проходит в среднем за неделю.

Какие вопросы нужно задать врачу

Насколько опасен мой ушиб запястья?
Сколько времени потребуется на восстановление?
Есть ли опасность осложнений?
Как ускорить заживление?

Список использованной литературы

Finger, Hand, and Wrist Injuries. (n.d.).
Котельников Г.П., Травматология. Национальное руководство [Электронный ресурс] / под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 528 с. ISBN 978-5-9704-4221-0.