Ушиб лодыжки

Что такое ушиб лодыжки

Ушиб лодыжки — это закрытое механическое повреждение мяг­ких тканей в области голеностопного сустава без видимого нарушения их анатомической целостно­сти.

Заболевание также известно как

• Ушиб голеностопного сустава;
• поверхностная травма области голеностопного сустава.

Причины

• Спортивные травмы;
• падения на скользких поверхностях;
• падения при ношении обуви на высоких каблуках;
• удары по голеностопу;
• падение на ноги тяжелых предметов.

Ушибу могут подвергаться мягкие ткани, окружающие голеностопный сустав, и надкостница.

Кто в группе риска

• Дети;
• спортсмены;
• люди пожилого возраста;
• страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Как часто встречается

Очень распространенное повреждение голеностопного сустава, случающееся как в спорте, так и в быту. Бывает у людей всех возрастов.

Симптомы

• Боль различной интенсивности, которая усиливается при надавливании на поврежденный участок ноги;
• отечность;
• гематомы(кровоизлияния из мелких сосудов в подкожные ткани);
• хромота;
• в случае повреждения нервных волокон или их сдавливания воспаленными тканями может снижаться чувствительность кожи в области стопы и лодыжки.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врач узнает о времени и обстоятельствах ушиба. Он осматривает травмированный участок лодыжки, оценивает тяжесть повреждения, выраженность отека и болевого синдрома, возможность активных движений в голеностопном суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентгенологическое обследование проводят для исключения внутрисуставного перелома;
• к дополнительным методам диагностики ушибов лодыжки относятся ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Поврежденной ноге нужен покой. Ее нужно расположить по возможности выше, чтобы улучшить отток крови, снизить отечность и болевые ощущения.

Лекарства

• Для уменьшения отечности могут назначаться антигистаминные препараты;
• чтобы уменьшить боль и ускорить рассасывание отеков и гематом в месте ушиба, применяются согревающие мази, гели, растворы;
• ангиопротекторы могут быть назначены для улучшения микроциркуляции и улучшения оттока лимфы;
• если произошло повреждение кожи (раны, ссадины), то травмированный участок обрабатывают антисептиками.

Процедуры

• Наложение мягкой давящей повязки, ношение ортеза (специального устройства, фиксирующего голеностопный сустав в анатомически правильном положении);
• использование холодного компресса на место ушиба;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез с анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
• диадинамические токи;
• аппликации с парафином и озокеритом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
• терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Хирургические операции

Хирургическое лечение ушибов лодыжки, как правило, не проводится, однако при инфицировании гематомы выполняется вскрытие гнойника.

Восстановление и улучшение качества жизни

Восстановление объема и силы движений в ноге должно быть постепенным. Помогут массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

• Гемартроз — скопление крови в голеностопном суставе вследствие повреждения его капсулы;
• синовиит — скопление экссудата (жидкости) в суставе в результате воспаления внутреннего слоя суставной капсулы, которое может развиться через несколько дней после получения травмы;
• посттравматический артроз — дегенеративное заболевание сустава, которое может развиваться через месяцы или годы после перенесенного ушиба с повреждением суставного хряща или при многократных ушибах голеностопного сустава;
• синдром Зудека — изменения мягких тканей, костные нарушения, нарушение кровотока вследствие длительной обездвиженности сустава после травмы.

Профилактика

• Ношение удобной и устойчивой обуви;
• соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько опасен ушиб лодыжки в моем случае?
• Сколько времени потребуется на восстановление?
• Есть ли опасность осложнений?
• Как можно ускорить заживление?

Список использованной литературы

1. Fong DT, Hong Y, Chan LK, et al. A systematic review on ankle injury and ankle sprain in sports. Sports Med. 2007;37:73–94.
2. McCulloch PG, Holden P, Robson DJ, et al. The value of mobilisation and non-steroidal anti-inflammatory analgesia in the management of inversion injuries of the ankle. Br J Clin Pract. 1985;39:69–72.
3. van den Hoogenband CR, van Moppes FI, Stapert JW, Greep JM. Clinical diagnosis, arthrography, stress examination and surgical findings after inversion trauma of the ankle. Arch Orthop Trauma Surg. 1984;103:115–9.
4. Alanen V, Taimela S, Kinnunen J, et al. Incidence and clinical significance of bone bruises after supination injury of the ankle. A double-blind, prospective study. J Bone Joint Surg Br. 1998;80:513–515.
5. Clanton TO, Porter DA. Primary care of foot and ankle injuries in the athlete. Clin Sports Med. 1997;16:435–466.