Ушиб колена
Что такое ушиб колена
Это закрытое травматическое повреждение мягких тканей, окружающих коленный сустав.
Заболевание также известно как
На английском эта патология называется:
- knee, patellar contusion;
- bruised knee.
Причины
Ушибы коленного сустава — результат сильного воздействия, обычно от удара или падения, которое повреждает мягкие ткани и приводит к появлению гематомы, отека и воспаления. При ушибе происходит разрыв сосудов и кровь попадает в суставную полости и пропитывает мышцы, сухожилия. В зависимости от интенсивности удара кровоизлияние может быть небольшим или довольно обильным, приводя к массивному заполнению суставной полости кровью — гемартрозу.
Кто в группе риска
- Занятые тяжелым физическим трудом;
- спортсмены;
- пожилые;
- дети.
Как часто встречается
Среди спортивных травм коленной области ушибы встречаются чаще всего — по разным данным, от 15 до 36 % от общего числа травм. Среди бытовых травм колена ушиб тоже наиболее распространен.
Симптомы
- Боль;
- припухлость на колене и вокруг него;
- покраснение кожи в области ушиба;
- гематома (синяк);
- непосредственно в момент удара по колену может возникнуть онемение, ощущение укола иголками.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
Врачу нужно описать характер и интенсивность болевых ощущений, обстоятельства, при которых была получена травма. Важно знать, не был ли нанесен боковой удар в колено, не было ли кругового движения при фиксированной стопе, чтобы исключить разрыв крестообразной связки.
При ушибе боль локализованная, усиливается при ощупывании колена, не отдает в другие области, а движение в колене сохраняется, хотя и вызывает дискомфорт. Опираться на травмированную конечность можно только с трудом.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
- Рентгенографическое исследование сустава и его составляющих в передней и боковой проекции. При ушибе не должно быть нарушения целостности костей.
- МРТ коленного сустава для оценки состояния мягких тканей колена.
Лечение
Цели лечения
- Устранение боли и воспаления;
- удаление крови из полости сустава;
- профилактика осложнений.
Образ жизни и вспомогательные средства
- Покой. После травмы необходимо максимально ограничить движение колена.
- Лед. Холодный компресс может уменьшить отек. Рекомендуется прикладывать холод на 15-20 минут несколько раз в день.
- Эластичная повязка. Для уменьшения отечности.
- Приподнятое положение ноги. Расположение колена выше уровня сердца поможет оттоку лишней крови, уменьшит болевые ощущения.
Лекарства
- Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека.
Процедуры
- Пункция колена при гемартрозе.
Хирургические операции
- Артроскопическая операция. При массивном гемартрозе может проводиться эндоскопическая операция для удаления крови из полости сустава.
Возможные осложнения
- Гемартроз.
- Посттравматическая артропатия — вторичное поражение сустава, при котором нарушается нервная иннервация и питание структур сустава. Характеризуется деформацией, отечностью области сустава, при движении появляется несильная боль.
Профилактика
Ношение наколенников при занятиях травматичными видами спорта.
Пожилым людям рекомендуется пользоваться тростями для ходьбы или ходунками, если их беспокоят головокружения и шаткость походки.
Прогноз
В среднем ушиб колена проходит за одну-две недели.
Какие вопросы нужно задать врачу
- Насколько опасен ушиб колена в моем случае?
- Как облегчить боль?
- Возможны ли осложнения в моем случае и как их избежать?