Растяжение связок лодыжки

Что такое растяжение связок лодыжки

Растяжение связок лодыжки — это повреждение голеностопного сустава, при котором происходит перерастяжение или частичный разрыв его сухожильно-связочного аппарата.

Заболевание также известно как

• Растяжение связок голеностопного сустава;
• растяжение связок голеностопа.

На английском данное заболевание называется Ankle Sprain.

Причины

Резкие движения, превышающие физиологическую амплитуду работы связок. Чаще всего растяжение происходит при падении или подворачивании нижней конечности, когда вес тела переносится на одну ногу. Это может произойти на скользкой поверхности или при ношении неудобной обуви.

Это одна из самых распространенных спортивных травм, возникающих в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Кто в группе риска

• Люди, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками;
• профессиональные спортсмены, особенно прыгуны, спринтеры и марафонцы;
• наибольшее количество повреждений отмечается у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет;
• ношение неудобной обуви (особенно высокие каблуки) в несколько раз увеличивает риск повреждения связочного аппарата голеностопного сустава.

Симптомы

• Острая боль в момент травмы и после нее;
• покраснение кожи в месте растяжения;
• кровоизлияние;
• отек;
• нестабильность и тугоподвижность голеностопного сустава;
• трудности при ходьбе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно рассказать о жалобах, обстоятельствах получения травмы, о предыдущих травмах или заболеваниях в этой области. Врач оценит тяжесть повреждения, выраженность боли и отека, степень активности движений в суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Симптомы при закрытом переломе и повреждении связок голеностопного сустава очень похожи, поэтому для окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.
• К дополнительным методам диагностики относятся ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография голеностопного сустава.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Необходимо исключить движение в голеностопном суставе. Нужно лечь, подложив под поврежденный сустав валик или подушку так, чтобы нога была выше уровня бедер, что улучшит венозный отток, снизит отек и боль. Горячие ванны и алкоголь противопоказаны в первые сутки после травмы.

Лекарства

Используются нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и гелей, уменьшающие отек и боль.

Процедуры

• Пузырь со льдом на место растяжения;
• эластичное бинтование стопы или наложение ортеза — специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении;
• УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, парафинотерапия, магнитотерапия.

Восстановление и улучшение качества жизни

• Лечебная физкультура;
• массаж.

Возможные осложнения

• Повреждение сухожилий или мышц;
• повреждение нервов;
• вывихи голеностопа;
• хроническая боль в суставе;
• плоскостопие;
• артроз;
• артрит.

Профилактика

• Ношение удобной и устойчивой обуви, использование специальных вставок под пятку, предотвращающих смещение голеностопа;
• контроль массы тела;
• постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
• соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько тяжелое у меня растяжение связок лодыжки?
• Потребуется ли мне хирургическое лечение?
• Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
• Как скоро можно будет нагружать поврежденный участок?
• Какие упражнения нужно выполнять в период реабилитации?

Список использованной литературы

1. Katcherian D. Soft-tissue injuries of the ankle. In: Lutter, LD, Mizel MS, Pfeffer GB, eds. Orthopaedic update knowledge, 1994. Foot and Ankle. Rosemont, IL: The American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1994: 241–255.
2. Kerkhoffs GMMJ, Rowe BH, Assendelft WJJ, et al. Immobilisation and functional treatment for acute lateral ankle ligament injuries in adults. In: The Cochrane Library, issue 4, 2009. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. Search date 2001.
3. Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, et al. Mechanical supports for acute, severe ankle sprain: a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2009;373:575–581.
4. Ogilvie-Harris DJ, Gilbart M. Treatment modalities for soft tissue injuries of the ankle: a critical review. Clin J Sport Med 1995;5:175–186. Search date 1994.
5. Sloan JP, Hain R, Pownall R. Clinical benefits of early cold therapy in accident and emergency following ankle sprain. Arch Emerg Med 1989;6:1–6.