Подозреваете, что у вас перелом костей кисти?

Проверьте свои симптомы в Helzy и обсудите результаты с врачом на онлайн-консультации

Перелом костей кисти

Что такое перелом костей кисти

Перелом костей кисти — это нарушение целостности одной или нескольких костей кисти. Кисть состоит из 27 костей. К ним относятся кости фаланг пальцев, кости пястья и запястья.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется:

  • broken hand;
  • hand fractures.

Причины

  • Прямой удар по руке или падение на руку. У пожилых людей в результате остеопороза повышен риск перелома кисти даже вследствие незначительного удара.
  • Травмы на рабочем месте.
  • Неправильное использование инструментов.
  • Травмы в результате автомобильных аварий и спортивные травмы.

Кто в группе риска

  • Спортсмены, особенно футболисты, хоккеисты, волейболисты и т.д.
  • Люди старше 50 лет.

Как часто встречается

Переломы костей кисти встречаются довольно часто, примерно в 35 % от всех переломов костей скелета и в 40 % среди переломов верхней конечности. Реже всего встречаются переломы костей запястья.

Симптомы

  • Сильная боль, которая может усилиться при сжимании или движении рукой.
  • Отек.
  • Гематома (синяк).
  • Деформация кисти или пальца.
  • Скованность или неспособность двигать пальцами.
  • Онемение в руке или пальцах.

Опрос и осмотр

При опросе врач узнает жалобы пациента, механизм получения травмы, сколько времени прошло с момента повреждения, интенсивность боли. Обращается внимание на степень отека, наличие деформации кисти. Перелом со смещением характеризуется костной крепитацией, то есть ощущением хруста костей. Врач должен проверить объем движений в кисти, лучезапястном суставе, предплечье. Большое значение в диагностике перелома имеет локализация боли при нагрузках на определенные пальцы, при попытках согнуть или разогнуть кисть.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Рентгенографическое исследование кисти в трех проекциях. При переломе ладьевидной кости, которая имеет губчатое строение, в первые дни после травмы перелом не удается визуализировать на рентгенограмме и при постановке диагноза опираются на клиническую картину, а рентгенограмму выполняют через несколько дней.
  • МРТ кисти показано в редких случаях, когда есть подозрение на повреждение мягких тканей кисти.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли.
  • Восстановление подвижности кисти.
  • Профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Покой. После травмы необходимо максимально ограничить движения в кисти и лучезапястном суставе.
  • Холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки.
  • Приподнятое положение травмированной руки. Верхняя конечность должна находиться выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к месту поражения.
  • Необходимо как можно скорее после получения травмы снять кольца с пальцев, поскольку отек нарастает быстро.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.
  • При открытом переломе, когда имеется повреждение кожных покровов, врач может назначить антибактериальную терапию и противостолбнячную сыворотку.

Процедуры

Иммобилизация в гипсовой повязке.

Хирургические операции

Хирургическая операция показана:

  • при открытых переломах;
  • при переломах со смещением, когда отломки фиксируются с помощью пластины;
  • при переломе лучезапястного сустава;
  • при переломе ладьевидной кости может образовываться "ложный" сустав — несращение кости, — поскольку не всегда удается вовремя диагностировать данный вид перелома и провести правильное лечение; в таком случае выполняют хирургический остеосинтез с помощью специального винта или используют костную ткань для сращения перелома;
  • при повреждении связок, нервов, разрыве сосудов.

Возможные осложнения

  • Посттравматический артрит. Возникает вследствие неправильного сращения костей, может приводить к деформации кисти.
  • Повреждение нервов кисти.
  • Ограничение подвижности кисти.
  • Хронический болевой синдром.
  • Синдром карпального канала. Характеризуется болью и онемением пальцев кисти из-за сдавливания срединного нерва, который проходит в запястном канале.

Профилактика

  • Использовать защиту для кистей рук при занятии контактными видами спорта.
  • Соблюдать технику безопасности на рабочем месте.
  • Пожилым людям проходить ежегодное обследование для исключения остеопороза.

Прогноз

Прогноз зависит от вида и локализации перелома. Неосложненные переломы в среднем требуют полтора-два месяца иммобилизации. Некоторые, например перелом тела ладьевидной кости, могут заживать до полугода.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какая первая помощь при переломе костей кисти?
  • Как долго занимает сращение перелома?
  • Как избежать осложнений?

Список использованной литературы

  • Broken hand. (2018, December 20).
  • Клюквин И. Ю., Мигулсва И. Ю., Охотский В. П. Травмы кисти / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.192 с.