Птеригиум
Что такое птеригиум
Птеригиум — это патологическое нарастание конъюнктивальной оболочки на роговицу.
Заболевание также известно как
На английском данная патология называется pterygium.
Причины
Конъюнктива — это тонкая прозрачная оболочка, которая покрывает заднюю поверхность век и глаз снаружи. Она содержит много кровеносных сосудов. Ее функция — защита глаза от попадания инородных тел, инфекции, а также удерживание слезной пленки на поверхности глаза, что защищает глаза от пересыхания. Точная причина птеригиума неизвестна. Вероятные причины:
- слишком сильное воздействие ультрафиолетового света;
- чаще эта патология встречается у людей, которые живут в теплом климате и проводят много времени на улице в солнечную или ветреную среду;
- если глаза часто подвергаются воздействию ветра, песка, дыма или ветра.
Кто в группе риска
- Проводящие много времени на улице в солнечную погоду.
- Проживающие в сухом жарком климате.
- Люди, которые работают за компьютером в помещении с сухим воздухом.
- Те, чьи близкие родственники страдали от данной патологии.
Как часто встречается
Чаще всего от птеригиума страдают мужчины среднего возраста, представители монголоидной расы. Птеригиум также называется "болезнью серфера", поскольку чаще всего встречается у людей, занимающихся серфингом.
Симптомы
В самом начале заболевания пациент не ощущает субъективных симптомов. Визуально определяется небольшой треугольной формы участок помутнения периферической части роговицы. По мере прогрессирования болезни отмечаются следующие симптомы:
- покраснение глаз;
- ощущение инородного тела в глазу;
- зуд, раздражение глаз;
- слезотечение;
- затуманивание зрения;
- снижение остроты зрения.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
При опросе врач выясняет жалобы, образ жизни пациента. При осмотре птеригиум выглядит как беловатая пленка треугольной формы, которая начинается чаще всего со стороны носа и постепенно наползает на роговицу, в запущенных случаях она может закрывать зрачок, влияя тем самым на остроту зрения.
Лабораторное обследование
Лабораторные исследования в диагностике птеригиума не проводятся.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
- Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Позволяет детально изучить передний отрезок глаза, конъюнктивальную и роговые оболочки.
- Проверка остроты зрения. Проводится с помощью специальных таблиц и с помощью автоматического рефрактометра.
- Компьютерная кератотопография. Позволяет выявить неровности роговицы, изменение степени рефракции, то есть ее кривизны, которая влияет на остроту зрения.
Лечение
Цели лечения
- Убрать воспаление и красноту глаз на ранних стадиях.
- Удаление патологического разрастания ткани.
- Профилактика осложнений.
Образ жизни и вспомогательные средства
Необходимо носить солнцезащитные очки при солнечной погоде, на ветру. Следует избегать дыма и пыльного воздуха.
Лекарства
Лекарственную терапию назначают в основном на самых ранних стадиях птеригиума:
- увлажняющие капли или гели для глаз;
- препараты искусственной слезы для увлажнения глаза;
- противовоспалительные капли;
- антибактериальные капли (используются в послеоперационном периоде).
Процедуры
Все процедуры проводятся в рамках хирургического лечения.
Хирургические операции
Хирургическое удаление птеригиума выполняется под местной анестезией и занимает около 30-50 минут в среднем. После удаления патологической ткани врач закрывает место удаления специальным фибриновым клеем или использует трансплантат. Трансплантировать можно кусочек конъюнктивы, которую берут из здорового глаза или используя донорский материал. Эти процедуры уменьшают вероятность повторного возникновения птеригиума.
Возможные осложнения
- Рецидив птеригиума.
- Снижение остроты зрения.
- Косметический дефект.
Послеоперационные осложнения:
- трофические язвы роговицы;
- симблефарон — сращение конъюнктивы со склерой;
- развитие инфекционного процесса;
- отторжение трансплантата;
- рубец на роговице, влияющий на остроту зрения или степень рефракции, что может привести к дальнозоркости или близорукости или усилить их, если они уже имелись у пациента.
Профилактика
- Использование солнцезащитные очков с достаточной UV-защитой или фотохромными линзами, которые темнеют в зависимости от яркости освещения.
- Избегание воздействия раздражителей окружающей среды: дыма, пыли, ветра и химических загрязнителей.
- При работе за компьютером, особенно в помещении с сухим воздухом, что особенно часто встречается в зимнее время, необходимо регулярно делать паузы в работе, также рекомендовано использовать препараты искусственной слезы и увлажняющие капли для глаз.
- При первых признаках птеригиума необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Прогноз
Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении. Риск повторного развития птеригиума снижается при выполнении врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде, а также если операция была проведена с использованием транспланата или закрытия дефекта фибриновым клеем.
Какие вопросы нужно задать врачу
- Как избежать птеригиума при частом пребывании на улице в солнечное время года?
- Можно ли избежать прогрессирования болезни?
- Какие противопоказания для хирургического лечения?