Гордеолум

Что такое гордеолум

Гордеолум, или ячмень, — это бактериальная инфекция волосяного мешочка желез века, которая выражается отеком и покраснением.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется hordeolum.

Причины

В хрящах век сверху и снизу располагаются железы, выделяющие жироподобные вещества для смазки краев век и препятствования чрезмерному испарению слезной жидкости. Под влиянием различных факторов в них может застаиваться секрет, и затем присоединяется инфекция. Самый частый возбудитель — золотистый стафилококк.

Кто в группе риска

• Страдающие сахарным диабетом 2-го типа.
• Страдающие себорейным дерматитом.
• Страдающие акне розацеа.
• Страдающие хроническим блефаритом.
• Люди с нарушением липидного обмена.
• Женщины, которые не смывают косметику перед сном или пользуются чужой косметикой для глаз.

Как часто встречается

Точных статистических данных по заболеванию нет. Гордеолум — довольно распространенная глазная патология. Чаще встречается у детей школьного возраста и взрослых от 30 до 50 лет.

Симптомы

Различают внешний и внутренний гордеолум. Внешний располагается у края века и часто вскрывается самопроизвольно. Внутренний развивается вследствие поражения глубоко расположенных желез определенного типа и часто сопровождается лихорадкой и ознобом.

Общие симптомы обоих видов гордеолума:

• отек века;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Диагноз ставится сразу при осмотре. Если температура повышена, ощущается озноб, то об этом обязательно нужно сказать врачу.

Лабораторное обследование

При частых рецидивах гордеолума следует сделать посев отделяемого из воспалительного очага для определения возбудителя и подбора антибиотиков.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы. Позволяет осмотреть переднюю камеру глаза, веки, конъюнктиву и роговицу.
• Биопсия воспалительного очага. Выполняется в основном при хроническом течении, если врач заподозрил новообразование, которое маскируется инфекционным процессом.

Лечение

Цели лечения

• Ликвидация инфекции.
• Профилактика рецидивов.

Образ жизни и вспомогательные средства

При появлении гордеолума нельзя дотрагиваться руками до места воспаления. Нужно аккуратно промывать веки теплой водой с мылом или антисептиком для слизистых. До выздоровления нельзя носить контактные линзы, красить глаза. Облегчить симптомы внешнего гордеолума позволяет компресс из стерильной марли или ваты, смоченной горячей водой (но не чаем), который накладывается на пораженный глаз на 5-10 минут несколько раз в день. Компресс поможет ячменю “созреть” и прорваться самостоятельно.

Лекарства

• Антибиотики в таблетках при внутреннем гордеолуме.
• Антибактериальная мазь.
• Капли с антисептиком.

Процедуры

На ранних стадиях заболевания врач может назначить УВЧ терапию для облегчения отхождения секрета из протоков желез.

Хирургические операции

• Вскрытие и дренирование воспалительного очага под местной анестезией. Врач выполняет микронадрез и удаляет гнойное содержимое. После этого накладывается стерильная повязка с антибиотиком. Наложение швов не требуется.

Возможные осложнения

• Халязион.
• Флегмона века. Возникает при нелеченом внутреннем гордеолуме.
• Деформация века или образование свища как осложнение хирургического дренирования.

Профилактика

• Соблюдение личной гигиены. Нельзя трогать, тереть веки грязными руками.
• Контактные линзы следует менять вовремя.
• Нельзя пользоваться чужой косметикой. Тушь и тени необходимо стирать перед сном.
• Гордеолум часто возникает на фоне переутомления, недосыпа и стресса, поэтому важны полноценный сон и здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз хороший — часто заболевание проходит самостоятельно. Вероятность повторения высока. Развитие заболевания до системной инфекции, когда поражаются другие органы тела, встречается крайне редко.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Может ли гордеолум пройти самостоятельно?
• Заразен ли гордеолум для окружающих?
• Можно ли обойтись без операции?
• Нет ли опасности осложнений?

Список использованной литературы

1. Hordeolum and Stye in Emergency Medicine Treatment & Management: Emergency Department Care, Consultations, Medical Care. (2019, November 12).
2. Bragg KJ, Le JK. Hordeolum. [Updated 2019 May 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.
3. Глазные болезни. Учебник / Под ред. проф. В.Г. Копаевой. М.: Издательство «Офтальмология», 2018. 495.