Подозреваете, что у вас ушиб мошонки?

Проверьте свои симптомы в Helzy.

Ушиб мошонки

Что такое ушиб мошонки

Ушиб мошонки — это закрытое повреждение органов и тканей мошонки.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется bruise of the testicles/scrotum.

Причины

Причина ушиба мошонки — травма. Типичные примеры травмы включают ушиб области гениталий в результате падения, удара или даже сидения на одном из яичек. Мастурбация или половой акт также могут привести к ушибу мошонки.

Кто в группе риска

  • Мужчины, занимающиеся контактными видами спорта.
  • Мужчины, попавшие в ДТП.
  • Мужчины, чья работа связана с постоянной вибрацией или тряской.

Как часто встречается

Ушиб мошонки — самая частая травма в урологической практике.

Симптомы

  • Острая боль в момент ушиба.
  • Отек мошонки.
  • Чувство напряжения в мошонке.
  • Изменение цвета мошонки.
  • Тошнота вследствие сильной боли.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач выясняет обстоятельства получения травмы, наличие травм мошонки в прошлом. Необходимо выяснить, отмечалось ли нарастание гематомы, повышение температуры, болезненное мочеиспускание, не отмечал ли больной кровянистые либо иные выделения из полового члена.

При осмотре выявляется гематома, которая может достигать больших размеров, цвет мошонки может меняться от багрового до синюшного, при выраженной гематоме пальпация яичек будет невозможна. Пальпация также может быть затруднена вследствие выраженного болевого синдрома.

Лабораторное обследование

Для постановки диагноза лабораторного обследования не требуется. При необходимости оперативного вмешательства выполняют общий анализ крови, коагулограмму и биохимический набор крови.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование мошонки с доплерографией. Позволяет оценить состояние яичек, их кровоток — сильный ушиб мошонки может привести к отрыву яичек либо к перекруту, при неосложненном ушибе кровоток яичек сохранен.
  • Диафаноскопия мошонки. Просвечивание мошонки позволяет дифференцировать гематому и гидроцеле. Скопление крови при гематоме не пропускает световые лучи.
  • МРТ мошонки. К данному исследованию прибегают в ситуациях, когда подозревается сочетанная травма.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение боли и отек.
  • Удаление гематомы.
  • Профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Прикладывание льда сразу после получения травмы позволит уменьшить отек и выраженность гематомы. При наличии внутреннего кровотечения при нарушении целостности сосудов холод позволит уменьшить кровопотерю.

Рекомендовано приподнятное положение мошонки. Пациенту следует лежать на спине, колени по возможности согнуть и прижать к грудной клетке.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Анальгетики.

Процедуры

Пункция гематомы мошонки. При сильных ушибах может нарушаться целостность сосудов, кровь выходит в полость мошонки. Небольшие гематомы могут рассасываться самостоятельно, большие требуют врачебного вмешательства, размер гематомы устанавливается по данным УЗИ. Показание к пункции гематомы — нарастание ее объема, размер более 5 см.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в случаях осложненных ушибов мошонки, которые сопровождаются разрывом яичка и гематоцеле — скоплением крови между оболочками яичка. Если размер гематоцеле в три раза превышает размер здорового яичка, это является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Возможные осложнения

  • Гематома мошонки.
  • Гематоцеле.
  • Отрыв яичка.
  • Перекрут яичка.
  • Вторичное инфицирование.

Профилактика

Профилактика ушиба мошонки заключается в ношении защиты при игре в контактные виды спорта.

После ушиба необходимо тщательно контролировать состояние мошонки — при ухудшении общего самочувствия, нарастании напряжения, усилении отека мошонки необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Прогноз

Большинство ушибов проходят самостоятельно и не вызывают осложнений. При осложненном ушибе прогноз зависит от своевременности обращения за врачебной помощью.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какие методы лечения существуют?
  • Как понять, что необходимо показаться врачу?

Список использованной литературы

  1. Randhawa H, Blankstein U, Davies T. Scrotal trauma: A case report and review of the literature. Can Urol Assoc J. 2019;13(6 Suppl4):S67-S71. doi:10.5489/cuaj.5981.
  2. Smith, D. R., Tanagho, E. A., McAninch, J. W., & Lue, T. F. (2013). Smith and Tanagho’s general urology. New York: McGraw-Hill medical.
  3. Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЕОТАР-Медиа. 2015, с. 145-150.