Подозреваете, что у вас орхит?

Проверьте свои симптомы в Helzy.

Орхит

Что такое орхит

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется orchitis.

Причины

Самая частая причина орхита — вирус эпидемического паротита, чаще всего встречается у мальчиков младше 10 лет.

Бактериальная инфекция может быть вызвана распространением инфекционного процесса из мочевого канала или эпидидимита.

Острый или хронический простатит может осложняться развитием орхита.

У сексуально активных мужчин орхит в основном вызван хламидиозом или гонореей.

Кто в группе риска

  • Мальчики и взрослые мужчины, которые не были привиты от эпидемического паротита.
  • Сексуально активные мужчины, которые не пользуются барьерной контрацепцией.
  • Мужчины, у которых диагностирована инфекция мочеполовых путей.
  • Мужчины старше 45 лет.
  • Мужчины, которым необходимо часто устанавливать мочевой катетер.

Как часто встречается

Орхит развивается у 14-35 % мужчин старше 18 лет, которые заболели эпидемическим паротитом. У детей эта цифра может достигать 65 % от больных паротитом.

Во взрослом возрасте паротит чаще всего сочетается с эпидидимитом.

Симптомы

  • Боль в мошонке разной интенсивности.
  • Отек мошонки.
  • Покраснение кожи мошонки.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в нижней части живота.
  • Появление крови в сперме.

Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

При эпидемическом паротите симптомы развиваются в среднем через 3-7 дней от начала паротита. Через несколько дней поражение переходит на второе яичко.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Во время опроса врач собирает анамнез пациента, уточняет наличие симптомов эпидемического паротита, давность начала заболевания, интенсивного болевого синдрома.

Во время пальпаторного осмотра выявляются болезненные и увеличенные придаток яичка и само яичко.

Лабораторное обследование

  • Общий анализ крови. Выявляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  • Общий анализ мочи. При инфекционном процессе в моче обнаруживаются лейкоциты, бактерии, слизь.
  • Анализ крови на антитела к вирусу эпидемического паротита.
  • Анализ крови для исключения ВИЧ-инфекции и сифилиса.
  • Для выявления других инфекционных заболеваний врач может назначить посев мочи и исследования на антитела к различным инфекционным возбудителям.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • УЗИ мошонки. Визуализируются уплотненные и увеличенные придаток яичка и само яичко с неоднородной структурой, возможно наличие жидкости или гноя в оболочках яичка.
  • Диафаноскопия. При орхите будет выявляться жидкость или мутное содержимое в оболочках яичка.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение симптомов воспаления.
  • Элиминация инфекционного возбудителя.
  • Профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При появлении первых симптомов орхита необходимо обратиться за врачебной помощью в течение нескольких часов, чтобы врач провел дифференциальную диагностику с перекрутом яичка — острой патологией, требующей экстренного вмешательства, — а также для назначения медикаментозной терапии орхита в ранние сроки.

Показано ношение суспензория для поддержки мошонки и облегчения симптомов.

Прикладывание льда на 15-20 минут 2-3 раза в день может уменьшить отек и воспаление.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления.

При выявлении бактериальной инфекции назначают антибактериальную терапию на срок не менее 10 дней.

Процедуры

Не проводятся.

Хирургическое лечение

При развитии гнойной инфекции потребуется хирургическое вскрытие и дренирование оболочек яичка.

Возможные осложнения

  • Атрофия яичка.
  • Абсцесс яичка.
  • Бесплодие.
  • Нарушение эрекции.

Профилактика

Во взрослом возрасте основная профилактика должна быть направлена на предотвращение инфекций, передающихся половым путем, их своевременное выявление и лечение.

Сексуально активным мужчинам рекомендуется сдавать анализы для выявления инфекций, передающихся половым путем, не реже одного раза в полгода.

Профилактика паротитного орхита у детей и подростков включает в себя своевременную вакцинацию от эпидемического паротита согласно национальному календарю прививок.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной помощью и назначении антибактериальной терапии при бактериальном орхите прогноз благоприятный и риск развития осложнений невысок.

Паротитный орхит у мальчиков нередко приводит к бесплодию во взрослом возрасте.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Как избежать орхита у ребенка?
  • Помогает ли барьерная контрацепция в профилактике орхита?
  • Может ли орхит стать хроническом заболеванием?
  • Какие осложнения могут возникнуть?

Список использованной литературы

  1. Azmat CE, Vaitla P. Orchitis. [Updated 2020 Jul 2]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.
  2. Урология : учебник / Б. К. Комяков. — 2-е изд., перераб. и доп. — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с. : ил.