Острый бронхит

Что такое острый бронхит

Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, основная причина возникновения которого инфекция.

Заболевание также известно как

Заболевание также называется бронхит.

На английском заболевание называется acute bronchitis.

Причины

Развитию острого бронхита способствуют инфекции дыхательных путей. Примерно 95 % случаев приходятся на долю вирусных агентов, значительно реже играют роль бактерии (стрептококковая пневмония и золотистый стафилококк), аллергены, раздражители (вдыхание дыма, загрязнённого воздуха, пыли и др.).

Распространенными возбудителями являются респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирусы гриппа А и В, парагриппа и аналогичные вирусы.

Кто в группе риска

К основным факторам риска, повышающим вероятность развития острого бронхита, относятся:

  • контакт с болеющим острой респираторной инфекцией;
  • сезонность (осенне-зимний период);
  • хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки;
  • деформации грудной клетки;
  • наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Как часто встречается

Острый бронхит — одно из распространенных проявлений в любом медицинском учреждении. Подсчитано, что каждый год 5 % населения в целом сообщает об эпизоде острого бронхита, что составляет более 10 миллионов посещений врача в год. Как и большинство вирусных заболеваний дыхательных путей, острый бронхит обычно наблюдается во время сезона гриппа.

Классификация

Различают:

  • обструктивный бронхит;
  • необструктивный бронхит.

Также отмечают затяжное течение острого бронхита, при котором симптомы сохраняются до 4-6 недель.

Симптомы

  • Кашель сухой или со скудной мокротой, надсадный (чувство «царапания» за грудиной);
  • боль в горле;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • общая слабость, недомогание;
  • озноб;
  • мышечные боли, боли в грудной клетке.

Диагностика заболевания

  • Клинический осмотр — при аускультации выслушивается жёсткое дыхание, иногда рассеянные сухие хрипы.

  • Лабораторные исследования:

    • в клиническом анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • исследование С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови — пневмония может быть исключена у пациентов с уровнем С-реактивного белка менее 50 мкг/мл и отсутствием одышки или ежедневной лихорадки.
  • Инструментальная диагностика.

При типичном течении острого бронхита методы лучевой диагностики не показаны.

Флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки назначают пациентам старше 75 лет (из-за частых случаев пневмонии со стёртыми клиническими признаками), при высокой температуре и затяжном кашле, подозрении на другие заболевания (воспаление лёгких, выявленные признаки плеврального выпота или лёгочной консолидации).

  • Обследование смежными специалистами при наличии показаний.

Лечение

Цели лечения

Основные цели лечения — облегчение симптомов заболевания, снижение продолжительности болезни и восстановление трудоспособности пациента.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Постельный режим;
  • обильное питьё (соблюдение принципов адекватной гидратации);
  • увлажнение воздуха.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют при фебрильной лихорадке.
  • Противокашлевые средства используются при изнуряющем кашле, нарушающем сон.
  • Антибактериальные препараты — строго по показаниям в случае определения общего состояния больного как средней степени тяжести либо присоединения вторичной инфекции (Haemophilus influenzae, pneumococcus).
  • Бета-2-агонисты назначают при обструкции дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Не требуется.

Восстановление и улучшение качества жизни

Реабилитация не требуется.

Возможные осложнения

  • Вторичная пневмония;
  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • дыхательная недостаточность.

Профилактика

Для предупреждения развития острого бронхита рекомендовано:

  • соблюдение правил личной гигиены, частое мытьё рук;
  • вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции;
  • отказ от курения, борьба с пассивным курением;
  • избегать места массового скопления людей в сезон повышенной заболеваемости ОРЗ.

Прогноз

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев наступает выздоровление на фоне симптоматического лечения.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Как протекает острый бронхит?
  • Насколько вероятно развитие осложнений?
  • Меры безопасности при неизбежном контакте с больным?
  • Как можно изменить образ жизни, чтобы уменьшить проявление симптомов заболевания?
  • Какие существуют возможности лечения?
  • Проводится ли реабилитация при этом заболевании?

Список использованной литературы

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448067/>
  2. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/bronchitis.html
  3. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/bronchitis.html)
  4. https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/acute-bronchit
  5. https://www.aafp.org/afp/2016/1001/p560.html