Острый бронхит

Что такое острый бронхит

Острый бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, основная причина возникновения которого инфекция.

Заболевание также известно как

Синонимы русские — бронхит.

Синонимы английские — acute bronchitis.

Причины

Развитию острого бронхита способствуют инфекции дыхательных путей. Примерно 95% случаев приходятся на долю вирусных агентов, значительно реже играют роль бактерии (стрептококковая пневмония и золотистый стафилококк), аллергены, раздражители ( вдыхание дыма, загрязнённого воздуха, пыли и др.).

Распространенными возбудителями являются респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирусы гриппа А и В, парагриппа и аналогичные вирусы.

Кто в группе риска

К основным факторам риска, повышающим вероятность развития острого бронхита, относятся:

  • Контакт с болеющим острой респираторной инфекцией;
  • сезонность (осенне-зимний период);
  • хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки;
  • деформации грудной клетки;
  • наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Как часто встречается

Острый бронхит является одним из распространенных проявлений в любом медицинском учреждении. Подсчитано, что каждый год 5% населения в целом сообщает об эпизоде острого бронхита, что составляет более 10 миллионов посещений врача в год. Как и большинство вирусных заболеваний дыхательных путей, острый бронхит обычно наблюдается во время сезона гриппа.

Классификация

Различают:

  • Обструктивный бронхит;
  • необструктивный бронхит.

Также отмечают затяжное течение острого бронхита, при котором симптомы сохраняются до 4-6 недель.

Симптомы

  • Кашель сухой или со скудной мокротой, надсадный (чувство «царапания» за грудиной);
  • боль в горле;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • общая слабость, недомогание;
  • озноб;
  • мышечные боли, боли в грудной клетке.

Диагностика заболевания

  • Клинический осмотр — при аускультации выслушивается жёсткое дыхание, иногда рассеянные сухие хрипы.

  • Лабораторные исследования:

    • в клиническом анализе крови возможен незначительный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • исследование С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови- проспективное исследование, проводимое швейцарскими учёными, показало, что пневмония может быть исключена у пациентов с уровнем С-реактивного белка менее 50 мкг/мл и отсутствием одышки или ежедневной лихорадки.
  • Инструментальная диагностика.

При типичном течении острого бронхита методы лучевой диагностики не показаны.

Флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки назначают пациентам старше 75 лет ( из-за частых случаев пневмонии со стёртыми клиническими признаками), при высокой температуре тела и затяжном кашле, подозрении на другие заболевания ( воспаление лёгких, выявленные признаки плеврального выпота или лёгочной консолидации).

  • Обследование смежными специалистами при наличии показаний.

Лечение

Цели лечения

Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания, снижение продолжительности болезни и восстановление трудоспособности пациента.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Постельный режим;
  • обильное питьё (соблюдение принципов адекватной гидратации);
  • увлажнение воздуха.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяют при фебрильной лихорадке.
  • Противокашлевые средства — используются при изнуряющем кашле, нарушающем сон.
  • Антибактериальные препараты строго по показаниям в случае определения общего состояния больного как средней степени тяжести, либо присоединения вторичной инфекции (Haemophilus influenzae, pneumococcus).
  • Бета 2-агонисты — назначают при обструкции дыхательных путей.

Хирургическое лечение

Не требуется.

Восстановление и улучшение качества жизни

Реабилитация не требуется.

Возможные осложнения

  • Вторичная пневмония;
  • острый респираторный дистресс-синдром;
  • дыхательная недостаточность.

Профилактика

Для предупреждения развития острого бронхита рекомендовано:

  • соблюдение правил личной гигиены, частое мытьё рук;
  • вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции;
  • отказ от курения, борьба с пассивным курением;
  • избегать места массового скопления людей в сезон повышенной заболеваемости ОРЗ.

Прогноз

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев наступает выздоровление на фоне симптоматического лечения.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Как протекает острый бронхит?
  • Насколько вероятно развитие осложнений?
  • Меры безопасности при неизбежном контакте с больным?
  • Как я могу изменить образ жизни, чтобы уменьшить проявление симптомов заболевания?
  • Какие существуют возможности лечения?
  • Проводится ли реабилитация при этом заболевании?

Список использованной литературы

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448067/>
  2. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/bronchitis.html
  3. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/bronchitis.html)
  4. https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/acute-bronchit
  5. https://www.aafp.org/afp/2016/1001/p560.html