Пруриго беременных

Что такое пругриго беременных

Пруриго беременных — это узелковые зудящие высыпания, которые появляются во время беременности.

Заболевание также известно как

На английском данное заболевание называется prurigo of pregnancy.

Причина

Точная причина пруриго беременных не установлена, вероятно, данное состояние чаще возникает у женщин, предрасположенных к атопическому дерматиту. В основе заболевания лежит изменение иммунной системы во время беременности.

Факторы риска

• Наличие атопического дерматита до беременности.

Как часто встречается

В среднем — 1 случай на 300 беременностей.

Симптомы

• Заболевание появляется во 2-м или 3-м триместре беременности.
• Характеризуется появлением отдельных, сильно зудящих красноватых либо цвета кожи узелковых высыпаний.
• Сыпь появляется чаще всего на разгибательных поверхностях и туловище.
• Проходит после родов либо сохраняется в течение нескольких месяцев после них.
• При последующих беременностях пруриго может повториться, хотя это происходит редко.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач собирает анамнез, узнает о жалобах, наличии атопического дерматита либо экземы до беременности. При осмотре определяются узелковая сыпь (цвета кожи либо гиперемированная). Вследствие зуда на месте высыпаний нередко образуются расчесы вплоть до эрозий с подсыхающей корочкой.

Лабораторное обследование

• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТП, мочевина, креатинин, общий белок) для исключения холестаза беременных, который характеризуется сильным зудом.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

В случаях затруднительной диагностики может назначаться биопсия кожи с гистологическим исследованием.

Лечение

Цели лечения

• Облегчение зуда.
• Профилактика вторичного инфицирования.

Образ жизни и вспомогательные средства

• Уход за кожей.
• Выполнение гигиенических процедур.
• Ношение "дышащей" одежды из натуральных тканей.

Лекарства

• Низкодозные глюкокортикостероиды в виде кремов, мазей.
• Антигистаминные препараты, разрешенные во время беременности.

Процедуры

Не требуются.

Хирургические операции

Не требуются.

Возможные осложнения

Присоединение микробной флоры на местах расчесов, что потребует назначения антибиотиков.

Профилактика

Профилактика должна включать в себя своевременное обращение за врачебной помощью, установление верного диагноза и, в частности, профилактику вторичного инфицирования.

Прогноз

Благоприятный. Пруриго беременных не приносит вреда ребенку и в большинстве случаев самопроизвольно проходит после родов.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Что может спровоцировать появление пруриго?
• Что делать, если пруриго не прошло после родов?
• Опасно ли пруриго для ребенка?

Список использованной литературы

1. Bergman H, Melamed N, Koren G. Pruritus in pregnancy: treatment of dermatoses unique to pregnancy. Can Fam Physician. 2013;59(12):1290-1294.
2. Sachdeva S. The dermatoses of pregnancy. Indian J Dermatol. 2008;53(3):103-105. doi:10.4103/0019-5154.43203
3. Корсунская И. М., Дворянкова Е. В., Невозинская З. А. Специфика ухода за кожей при дерматозах во время беременности // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2017. № 2 (49).