Растяжение связок локтя

Что такое растяжение связок локтя

Растяжение связок локтя — это закрытое повреждение связок в локтевом суставе. В этом суставе плечевая кость соединяется с локтевой и лучевой. Стабилизацию осуществляют три связки.

Есть три степени растяжения связок:

• легкая — болевой синдром слабо выражен, подвижность сохранена, отмечается растяжение связок или микроскопические разрывы;
• средняя — частичный разрыв связок, боль выражена, движение ограничено;
• тяжелая — полный разрыв связок, движение невозможно из-за сильной боли и нарушенного соединения сустава.

Заболевание также известно как

На английском эта патология называется elbow sprain.

Причины

• Выполнение повторяющихся движений с переразгибанием сустава;
• форсированное поворачивание руки;
• падение на прямую руку;
• подъем тяжестей;
• редко — сильный удар.

Кто в группе риска

• Спортсмены в тех видах спорта, где высока нагрузка на локтевой сустав:
• теннис;
• волейбол;
• баскетбол;
• гольф;
• единоборства;
• люди, чья профессия связана с подъемом тяжестей или частой нагрузкой на локоть: массажисты, парикмахеры, скульпторы, маляры.

Как часто встречается

Растяжение связок локтя встречается приблизительно у 10-20 % людей, чья профессия связана с нагрузкой на локоть; у спортсменов этот процент повышается до 30-40 %.

Симптомы

• Боль при движении в локте и при ощупывании;
• припухлость или отек локтевой области;
• гематома;
• щелчки при движении в локтевом суставе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать о симптомах, обстоятельствах и времени получения травмы, интенсивности боли, других травмах в прошлом.

При осмотре врач обратит внимание на наличие кровоизлияний на коже, степень отека, возможную деформацию локтевого сустава, проверит объем движений, интенсивность болевых ощущений. При полном разрыве связок может наблюдаться чрезмерная подвижность сустава.

Врач проведет функциональные тесты с определенными движениями в полусогнутом суставе. Затруднения движения будут указывать на повреждение той или иной связки.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентгенографическое исследование — при растяжении легкой степени никаких изменений на рентгенограмме нет;
• МРТ локтевого сустава проводится для оценки состояния мягких тканей сустава;
• артроскопия — эндоскопическая процедура, которая имеет как диагностическое, так и лечебное значение, позволяет видеть повреждения связок, кровотечения и гематомы.

Лечение

Цели лечения

• Устранение боли и отека;
• восстановление объема движения;
• профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

• Покой — после травмы нужно ограничить движения в локтевом суставе;
• холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в сутки;
• эластическое бинтование или специальный бандаж для локтя;
• расположить травмированную руку по возможности выше, чтобы уменьшить приток крови к месту поражения;
• лечебная гимнастика после того, как будет снят болевой синдром.

Лекарства

• Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, кремов на место травмы или в таблетках;
• анальгетики.

Процедуры

Иммобилизация (обездвиживание) в гипсовой повязке или ортезе (фиксирующее приспособление).

Хирургические операции

• Артроскопическая операция выполняется при растяжении II степени или при полном разрыве связок;
• фиксация поврежденных связок специальными металлическими конструкциями;
• операция по реконструкции коллатеральной связки — ее выполняют при хроническом повреждении у спортсменов, в ходе операции связку заменяют сухожилием для повышения прочности.

Возможные осложнения

• Посттравматический артроз локтевого сустава — дегенеративное заболевание сустава в результате хронического повреждения;
• эпикондилит — воспалительный процесс в локтевом суставе, развивается на фоне хронических травм локтя;
• повреждение нервов предплечья и плеча;
• ограничение подвижности суставов;
• хронический болевой синдром.

Профилактика

• Использование фиксаторов при занятии спортом или при работе с повышенной нагрузкой на локоть;
• упражнения для разогрева и растяжки связок локтя перед тренировками;
• избегание поднятия тяжестей;
• соблюдение осторожности и использование специальных приспособлений пожилыми людьми в гололед.

Прогноз

При легких растяжениях улучшение начинается через 24-48 часов после начала лечения. Консервативное лечение с иммобилизацией локтя занимает до 6-8 недель. Восстановление после оперативного вмешательства может занять несколько месяцев.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько у меня тяжелое растяжении связок локтя?
• Потребуется ли мне хирургическое лечение?
• Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
• Как скоро можно будет нагружать сустав?

Список использованной литературы

1. Liman MNP, Avva U, Ashurst JV, et al. Elbow Trauma. [Updated 2019 Jun 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: .
2. Stanley D. The elbow. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 83.