Зубной камень

Что такое зубной камень

Зубной камень — твердый зубной налет, который состоит из частичек пищи, различных солей и минеральных веществ. Он способен вызывать множество симптомов (кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, зуд) и быть причиной развития стоматологических заболеваний (например, пародонтита).

Заболевание также известно как

Твердый зубной налет.
Минерализованный зубной налет.
Отвердевший зубной налет.

На английском заболевание называется:

dental calculus;
tartar.

Причины

Формирование зубного камня начинается с образования мягкого зубного налета, или так называемой зубной бляшки, на поверхности зуба. Мягкий зубной налет состоит из кусочков пищи, слизи и различных бактерий и чаще формируется в местах, труднодоступных для очищения (обратная сторона зубов, щели, шероховатости, различные ортодонтические конструкции на зубах). Со временем минеральные вещества и соли, в первую очередь соединения кальция и фтора, содержащиеся в слюне и пище, откладываются на мягком зубном налете. Это приводит к минерализации (отвердеванию) зубного налета и постепенному образованию зубного камня.

Кто в группе риска

Плохо соблюдающие гигиену полости рта.
Пациенты с пломбами, брекет-системами и другими стоматологическими конструкциями.
Люди с неправильным прикусом и аномальным положением зубов.
Больные с заболеваниями, нарушающими солевой и минеральный обмен.
Лица с обилием мягкой пищи в рационе.

Как часто встречается

Зубной камень встречается повсеместно примерно с одинаковой частотой: у детей в возрасте 9-15 лет у 37-70 %, в возрасте 16-22 лет — у 44-88 %, у взрослых пациентов старше 40 лет — у 86-99 %.

Симптомы

Воспаление и отек десны.
Зуд.
Кровоточивость десен (чаще при механическом раздражении — чистке зубов, использовании зубочисток, приеме твердой пищи).
Неприятный запах изо рта.
При разрастании зубной камень способен отслаивать десну, вызывая шаткость зубов, их болезненность.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Стоматолог подробно расспросит про жалобы пациента, оценит общее состояние ротовой полости. Нередко наличие зубного камня никак не ощущается, особенно если он расположен в местах, которые пациент не в состоянии самостоятельно увидеть. Далее врач проведет визуальный осмотр ротовой полости, языка, десен и всех зубов. Как правило, диагностика зубного камня не составляет трудностей и проводится при помощи визуального осмотра, а также использовании специального стоматологического инструментария (в основном применяется стоматологическое зеркало и зонд).

Лабораторное обследование

Лабораторная диагностика при подозрении на зубной камень не требуется.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Также не требуется.

Лечение

Цели лечения

Полное удаление зубного камня и предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При подозрении на наличие зубного камня не следует надолго откладывать поход к стоматологу, т.к. со временем это может привести к целому ряду осложнений. Для предотвращения дальнейшего формирования зубного камня рекомендуется применяться специальные профилактические зубные пасты и ополаскиватели. Зубной камень плотно прилегает к поверхности зуба, поэтому не следует самостоятельно пытаться его удалить, это чревато сильной травматизацией зубов и десен.

Лекарства

При обильной шаткости зубов для удаления зубного камня используют лекарственные средства на основе йода, хлористо-водородной кислоты, хлороформа и др. Подобные химические соединения аккуратно наносятся на поверхность зубного камня, что приводит к быстрому размягчению твердых отложений, после чего налет легко снимается без лишней травматизации, как зуба, так и десны.

Процедуры

Механическое удаление. Применяются специальные инструменты: эмалевые ножи, экскаваторы, крючки, боры. Механический метод очистки позволяет убирать даже массивные твердые отложения, однако во время процедуры есть вероятность повреждение прилежащей десны.
Ультразвуковое удаление. Используются современные ультразвуковые аппараты, позволяющие безопасно и быстро удалить зубной камень любой плотности. Ультразвук отличается своей малой травматичностью и не повреждает эмаль зубов и десну.

Хирургические операции

Хирургические операции при зубном камне не проводятся.

Восстановление и улучшение качества жизни

После проведенного лечения рекомендуется соблюдать меры профилактики во избежание повторного формирования зубного камня.

Возможные осложнения

Гингивит — воспалительное заболевание десны, основные симптомы которого — покраснение и отечность десен, а также их кровоточивость (особенно при чистке зубов).
Пародонтит — заболевание пародонта (комплекс мягких тканей, окружающих зуб), при котором наблюдается кровоточивость, зуд, шаткость и выпадение зубов, вязкость слюны.

Профилактика

Проводить полную и тщательную чистку зубов 2 раза в сутки.
Применять специальные профилактические лечебные пасты.
При чистке зубов дополнительно использовать зубные нити, межзубные ершики, ирригатор.
Регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога.
Своевременно, раз в 1-2 года проходить профессиональную чистку зубов от зубного налета.
При необходимости проводить коррекцию водно-солевого обмена у специалиста.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Однако длительно существующий зубной камень может вызывать осложнения (шаткость и выпадение зубов, пародонтит, гингивит), в этом случае благоприятность прогноза будет зависеть от осложненного заболевания.

Какие вопросы нужно задать врачу

Может ли зубной камень приводить к другим заболеваниям ротовой полости?
С какой периодичностью нужно делать профессиональную чистку зубов во избежание этого?

Список использованной литературы

Терапевтическая стоматология: национальное руководство / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 912 с. (Серия “Национальные руководства”).
Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты: уч. пос., рекомендованное УМО Минздравсоцразвития РФ и Минобразования РФ / Янушевич О.О., Гринин В.М., Почтаренко В.А., Рунова Г.С. и др.; под ред. О.О. Янушевича. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. 160 с.
Keyes P.H., Rams T.E. Dental Calculus Arrest of Dental Caries // J Oral Biol (Northborough). 2016.