Подозреваете, что у вас похмельный синдром?

Проверьте свои симптомы в Helzy.

Похмельный синдром

Что такое похмельный синдром

Похмельный синдром — это состояние, которое возникает на следующий день после употребления алкоголя и характеризуется разнообразной симптоматикой.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется:

  • alcohol hangover;
  • hangover syndrome.

Причины

Следует различать похмельный синдром у здорового человека и у страдающего алкоголизмом.

У людей, страдающих от алкоголизма, похмельный синдром является абстинентным, то есть связан с нехваткой этанола в крови.

У здоровых людей точный механизм возникновения похмельного синдрома достоверно неизвестен. Стоит отметить, что похмельный синдром развивается в тот момент, когда содержание этанола в крови равно или приближается к нулю.

К основным причинам относят:

  • повышение уровня ацетальдегида — промежуточного продукта распада этанола, который токсичнее самого этанола в десятки раз; ацетальдегид под действием фермента алкогольной дегидрогеназы расщепляется до уксусной кислоты, но, когда человек употребляет большое количество алкоголя, фермент не успевает метаболизировать весь ацетальдегид, отчего он накапливается в крови; следует отметить, что темные алкогольные напитки вызывают более сильное похмелье, чем бесцветные, за счет содержания в них помимо этанола сивушных масел и танина; сахар также усугубляет симптомы похмельного синдрома, поэтому сладкие коктейли зачастую вызывают более тяжелое похмелье;
  • алкоголь сам по себе приводит к образованию фермента CYP2E1, который метаболизирует этанол в токсичную субстанцию;
  • повышение уровня цитокинов — пептидных информационных молекул, которые секретируются из иммунных клеток; аналогичный процесс синтеза цитокинов происходит при воспалении в ответ на внедрение инфекции в организм; повышенный уровень цитокинов также оказывает влияние на формирование воспоминаний, что, по мнению современных исследователей, может объяснять провалы в памяти после употребления алкоголя.

Сопутствующие причины усугубляют проявления похмельного синдрома:

  • дегидратация — этанол блокирует продукцию антидиуретического гормона, что приводит к учащению мочеиспускания, увеличению диуреза, то есть объема мочи и потери жидкости организмом;
  • потеря электролитов, возникающая в результате увеличенного диуреза, в том числе потеря магния, которая приводит к чрезмерному возбуждению нервных волокон, вызывая нервное возбуждение, головную боль, изменение сердечного ритма, а также мышечную слабость;
  • недостаток глюкозы из-за угнетения глюконеогенеза в печени — процесса, который восполняет запасы глюкозы в организме; гипогликемия приводит к усталости, слабости, снижению концентрации;
  • расширение сосудов (приводит к головной боли).

Кто в группе риска

  • Люди восточно-азиатской национальности и светловолосые светлокожие европейцы — у данной группы имеется мутация в гене, который регулирует синтез фермента алкогольдегидрогеназы, что приводит к усиленному и чрезмерному расщеплению этанола до ацетальдегида. При этом у половины их них также снижена способность расщеплять ацетальдегид до уксусной кислоты.
  • Некоторые люди с возрастом чаще начинают страдать от похмельного синдрома.
  • У женщин быстрее достигается высокая концентрация алкоголя в крови, что может быть причиной более выраженного похмельного синдрома. Хотя при одинаковой концентрации алкоголя половых различий в клиническом проявлении похмелья нет.
  • Соглаcно исследованию, люди с интровертивными чертами личности, склонные к смущению, чаще других испытывают приступы тревоги на фоне похмельного синдрома.

Как часто встречается заболевание

У 25 % людей, по данным опросов в разных странах, никогда не отмечалось похмельного синдрома после употребления алкоголя, что исследователи связывают с генетическими факторами.

Симптомы

  • Сонливость;
  • головная боль;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • жажда и сухость во рту;
  • потливость;
  • тошнота;
  • беспокойство;
  • возбудимость;
  • дрожь во всем теле, в руках (тремор);
  • тахикардия;
  • боль в животе;
  • расстройство кишечника.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Диагноз основывается на характерных жалобах пациента, которые связаны с употреблением алкогольных напитков накануне. Врачу следует уточнить наличие у пациента хронических болезней, особенно сердечно-сосудистой системы.

Осмотр включает в себя оценку цвета кожных покровов: у некоторых людей при приеме алкоголя возникает покраснение кожных покровов, могут появляться пятна и повышаться температура, что связано с генетически обусловленной непереносимостью алкоголя из-за дефекта в гене, кодирующего фермент, расщепляющий ацетальдегид. В осмотр обязательно входит измерение артериального давления, частоты и характера пульса, поскольку у людей с заболеваниями сердца похмельный синдром может приводить к нарушению ритма сердца.

Лабораторное обследование

Для постановки диагноза лабораторное обследование не требуется, однако врач может назначить общий анализ крови и биохимический анализ крови для исключения алкогольного панкреатита. В таком случае в общем анализе крови может отмечаться умеренный лейкоцитоз, в биохимическом анализе крови — повышение уровня липазы, амилазы, ГГТП, билирубина.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может потребоваться для исключения токсического панкреатита.
  • ЭКГ — для исключения сердечно-сосудистых осложнений.

Лечение

Цели лечения

  • Уменьшение или устранение симптомов, что достигается:
    • восстановлением водно-электролитного баланса;
    • повышением уровня глюкозы;
    • снижением уровня воспалительных цитокинов.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • Повторный прием алкоголя может ухудшить состояние.
  • Следует пить минеральную воду для регидратации и восполнения потери электролитов, не менее 1,5 литров за сутки.
  • Специалисты рекомендуют съесть бульон или легкий овощной суп, также для пищеварительного тракта полезными будут кисломолочные продукты. Не рекомендуется есть жирную, жареную пищу, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
  • Для скорейшего восстановления рекомендуется достаточный сон.
  • Прием кофеина, витаминных и пищевых добавок не показали своей эффективности в клинических исследованиях.

Лекарства

  • Антациды. Препараты для снижения кислотности желудочного сока. При похмельном синдроме помогут устранить тошноту, дискомфорт в желудке и кишечнике.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты снижают уровень цитокинов, оказывают обезболивающий эффект. Принимать с осторожностью, учитывая их потенциальный негативный эффект на печень и желудок.
  • Толфенамовая кислота. Относится к классу НПВС. Данный препарат показал свою эффективность в уменьшении таких симптомов, как сухость во рту, головная боль, тошнота, тремор, раздражительность. Не зарегистрирован на территории РФ.
  • Внутривенные инфузии водно-солевого раствора. Эффективность данного вида лечения не значительно выше, чем обильное питье минеральной воды.

Процедуры

Не проводятся.

Возможные осложнения

  • Аритмия;
  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • обострение язвы желудка;
  • токсический панкреатит как осложнение от приема алкоголя, симптомы панкреатита могут быть схожи с похмельным синдромом или дополнять друг друга;
  • повышенная тревожность, обострение тревожного расстройства.

Профилактика

  • Перед употреблением алкоголя следует съесть богатую углеводами еду, это поможет снизить скорость всасывания алкоголя в кровь и предотвратить симптомы похмелья на следующий день.
  • Выбирать прозрачные или светлые напитки. Темные напитки, будь то темное пиво или виски, чаще вызывают похмелье.
  • Избегать газированных напитков, они повышают скорость абсорбции алкоголя в крови.
  • Избегать сигарет — курение влияет на гидратацию организма, иммунную систему и качество сна, вызывая более интенсивное похмелье.
  • Пить достаточно воды, по стакану воды между каждым спиртным напитком и еще один стакан, прежде чем ложиться спать.
  • Ограничивать количество выпитого алкоголя, чередовать алкогольные и безалкогольные напитки.
  • Высыпаться — прием алкоголя часто сопровождается бессонной ночью или поздним отходом ко сну, что усугубляет симптомы похмельного синдрома.

Прогноз

Похмельный синдром проходит самостоятельно в среднем в течение суток.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Как определить врожденную непереносимость алкоголя?
  • Зависит ли тяжесть похмелья от крепости алкогольных напитков?
  • Какие методы лечения существуют?
  • Можно ли избежать похмелья?

Список использованной литературы

  1. Verster JC (23 January 2008). “The alcohol hangover–a puzzling phenomenon”. Alcohol and Alcoholism. 43 (2): 124–6. doi:10.1093/alcalc/agm163. PMID 18182417.
  2. Mackus M, Adams S, Barzilay A, et al. Proceeding of the 8th Alcohol Hangover Research Group Meeting. Curr Drug Abuse Rev. 2016;9(2):106-112. doi:10.2174/1874473709666161229121527.
  3. Алексей Водовозов (25 апреля 2016). “Средство от похмелья: научный взгляд на народную проблему” //Журнал “Популярная механика”//.