Подозреваете, что у вас миалгия после физических нагрузок?

Проверьте свои симптомы в Helzy.

Миалгия после физических нагрузок

Что такое миалгия после физических нагрузок

Миалгия после физических нагрузок — это боль в мышцах после физической нагрузки.

Заболевание также известно как

На английском патология называется;

  • muscle myalgia after physical exercise;
  • postexercise muscle soreness;
  • delayed-onset muscle soreness.

Причины

Следует различать:

  • миалгию, которая возникает сразу после физической нагрузки.
  • крепатуру — болевые ощущения, которые возникают через 24-72 часа после занятий спортом.

Причины острой миалгии:

  • микроразрывы мышц в ходе тренировки;
  • повышение уровня молочной кислоты (лактата) в мышечной ткани;
  • нарушение баланса электролитов в мышце;
  • дегидратация.

Причины отстроченной боли в мышцах в настоящее время до сих пор до конца не ясны, существуют следующие объяснения.

  • В основе данного вида миалгии также лежит микроскопический разрыв мышечного волокна. Количество разрывов (и болезненность) зависит от интенсивности и длительности тренировки, от вида упражнений. Эксцентрические сокращения мышц вызывают наибольшую болезненность, к ним относятся следующие упражнения: спуск по лестнице, бег вниз, нисходящее движение в приседаниях и отжиманиях.
  • Микроразрывы запускают реакцию воспаления, повышается уровень простагландинов.
  • Отстроченная болезненность может возникать в результате выброса адреналина во время тренировки, из-за чего боль начнет ощущаться позднее.
  • Если мышцы адаптированы к определенному виду физической нагрузки, то острой боли во время тренировки возникать не будет, но отсроченная болезненность все равно может возникнуть.
  • Теория центрального регулятора, или теория Тима Нокса, согласно которой усталость — это проблема центрального восприятия, сравнимая с эмоциями или ощущениями. При этом первично не утомление возникает в мышце, а мозг начинает посылать ослабленные сигналы к мышцам в тот момент, когда понимает, что дальнейшая работа мышц будет идти во вред организму. Согласно этой теории, отсроченная боль в мышцах может быть результатом работы мозга, который таким образом предотвращает повторное совершение физической нагрузки в первые дни после тренировки, чтобы дать возможность организму восстановиться.

Кто в группе риска

Миалгия после физических нагрузок может возникнуть у любого человека, который занимается спортом, при следующих условиях:

  • человек только начал тренироваться;
  • при увеличении нагрузок;
  • при добавлении упражнений, в которых задействованы новые группы мышц.

Как часто встречается

Миалгия после физической нагрузки встречалась у каждого, кто хоть раз занимался спортом или выполнял нагрузку выше повседневной. Данное состояние редко становится причиной обращения за врачебной помощью.

Симптомы

Для острой миалгии характерна боль в мышцах сразу после нагрузки, которая не нарушает самочувствие и не препятствует выполнению обычных движений.

Для отсроченной миалгии характерна боль, возникающая в среднем через 24-72 часа после нагрузки. Помимо боли может наблюдаться:

  • скованность движений;
  • повышенное потоотделение в области пораженной мышцы;
  • слабость в мышцах.

Бытует ошибочное мнение, что боль в мышцах свидетельствует о качественно выполненной тренировке. Однако это не так, спустя несколько тренировок произойдет адаптация и боль должна исчезнуть.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Диагноз основывается на характерных жалобах и связи с физической нагрузкой.

Важным фактором для врача является интенсивность боли и возможность совершать обычные движения, поскольку острая миалгия может иметь сходные симптомы с растяжением или разрывом мышцы, однако при данных патологиях боль будет острее, интенсивнее и возможность выполнения рутинных движений будет нарушена. Другое состояние, с которым врач проводит дифференциальную диагностику, — рабдомиолиз — разрушение скелетных мышц, которое может возникнуть при интенсивных тренировках у людей с наследственной предрасположенностью к данному состоянию или при высокой температуре окружающей среды. Легкая степень рабдомиолиза будет иметь схожую клиническую картину и сопровождаться отеком мышц. Тяжелый рабдомиолиз вследствие массивного разрушения мышц может привести к полиорганной недостаточности.

Лабораторное обследование

Для исключения рабдомиолиза врач может назначить биохимическое исследование крови для определения уровня креатинининкиназы (КФК), ЛДГ, калия, фосфора, креатинина, мочевой кислоты. При миалгии после физической нагрузке данные показатели будут в пределах нормы.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование мыщц может проводиться при подозрении на сильное растяжение или разрыв.

Лечение

Цели лечения

  • Уменьшение выраженности симптомов.
  • Профилактика повторных миалгий.

Образ жизни и вспомогательные средства

  • В зависимости от интенсивности миалгии, человек сам решает, продолжить тренировку либо один день отдохнуть. Не рекомендовано делать перерыв в тренировках более суток, поскольку это может привести к усилению миалгии и будет препятствовать адаптации к физическим нагрузкам.
  • Массаж или самомассаж болезненных областей.
  • Ванна с холодной водой на 10-15 минут — метод, который используют профессиональные спортсмены и эффективность которого была доказана в ходе различных исследований.
  • Ванна с теплой водой или теплые обертывания.
  • Самый эффективный способ уменьшения выраженности симптомов — посильные физические упражнения. Они улучшают кровоток в области повреждения, что способствует восстановлению мышечной ткани. Также аэробные нагрузки вызывают выделение эндорфинов в кровоток.

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения в виде гелей, кремов на болезненные зоны.

Процедуры

  • Массаж — согласно исследованиям, эффективнее всего проводить массаж через 48 часов после тренировки.

Возможные осложнения

Миалгия после физических нагрузок в редких случаях может быть проявлением рабдомиолиза — некроза скелетных мышц. Рабдомиолиз можно заподозрить, если:

  • миалгия после физической нагрузки не проходит через 7 дней;
  • выделяется темная моча;
  • отмечается отек верхних и/или нижних конечностей;
  • отмечается слабость, недомогание, головная боль, тошнота.

Профилактика

Регулярные, с постепенным наращиванием интенсивности, занятия спортом — основной метод профилактики миалгии после физической нагрузки.

Прогноз

Миалгия после физической нагрузки проходит самостоятельно в среднем через 72 часа. В редких случаях она может быть вызвана редким состоянием — рабдомиолизом, — которое требует врачебного вмешательства, в тяжелых случаях — госпитализации.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Можно ли избежать миалгии после сильных физических нагрузок?

Список использованной литературы

  1. Olson, G. (2019, June 25). Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS): Symptoms, Causes, Treatment. Retrieved July 18, 2020.
  2. Hotfiel T, Freiwald J, Hoppe MW, et al. Advances in Delayed-Onset Muscle Soreness (DOMS): Part I: Pathogenesis and Diagnostics. Delayed Onset Muscle Soreness — Teil I: Pathogenese und Diagnostik. Sportverletz Sportschaden. 2018;32(4):243-250. doi:10.1055/a-0753-1884.